研究显示，我国男童9岁之前掌指骨的发育要比标准图谱早，而腕部的发育却比标准图谱晚，所得到的骨龄值要比生活年龄小。。而女童尺骨的出现和腕部骨化中心出现与标准图谱基本一致，得到的骨龄值与生活年龄的差值没有男童那么大。

从而得出：在腕部骨化中心没有发育完全和尺骨没有出现以前，使用G-P图谱法评价我国男童的骨龄，晚发育概率较大，而女童的骨龄值基本与生活年龄保持一致。10岁以后，男女儿童青少年骨龄发育均有明显的提前，特别是骨龄发育速度逐年加快，骨龄与生活年龄差值随年龄的增长逐年增大。G-P图谱法表现出我国男女童出现了提前发育成熟、骨生长期出现普遍缩短的现象。

TW-3法

计分法在国内外则有很多不同的评价标准，国际上常用的是TW-3法。TW-3法是在1975年制定的，由英国学者Tanner和Whitehouse等人提出，以欧美儿童样本为基础制定，从2001年开始沿用至今。

在TW-3法中，评估师会对手腕部的骨化中心进行观察和评估。根据骨头的形状、大小、位置和密度，关节面的形成等信息，将手腕部20个骨骺的发育阶段分为8或9期，比如萌出期（B期）骨化中心刚出现，骨核期（C期）骨化中心的轮廓清楚等等。

根据研究，6岁之前我国儿童与TW-3骨龄评估标准中的发育情况基本近似，但6岁之后，尤其进入青春期，我国儿童发育情况表现为骨发育加速且骨龄提前的程度加深。由此，TW-3评估标准显示我国当代儿童与欧美国家儿童发育趋势不同，具有明显的种族差异。

CHN法&中华-05标准

目前，我国常用的计分法是由河北省体育科学研究所起草制定并于1992年由国家体委发布实施的《中国人手腕骨发育标准-CHN 法》（CHN），以及其再次修订并于2005年由国家体育总局发布实施的《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法》，即中华-05标准。中华05标准收集了中国各地广泛的儿童和青少年的手腕部X射线图像，并对这些图像进行了详细的骨龄评估统计分析，建立了骨龄测评的行业标准。它主要包括了RUS-CHN（最常见）、TW3-C RUS和TW3-C Carpal 三大方法。

CHN与RUS-CHN二者的主要区别在于选样年代和数学方法选择的不同。根据数据统计，在女生组中，CHN 法测评的骨龄与RUS-CHN所测评的骨龄值之间的差值基本保持在0.3~0.9之间，男生组二者之间的差值基本保持在0.4~0.7岁之间。

由于这两种方法都是针对中国儿童青少年所制定的骨龄测评标准，尽管其制定的参评骨、各骨权重、骨等级分值及骨成熟度得分与骨龄对照曲线均不同，但二者在各个年龄段的差值也基本稳定，且没有明显的性别差异。至于二者之间客观存在的差异，正是近三十年来我国居民生活环境、生活水平的不断改善促使了青少年生长发育的加速，形成了骨龄发育长期加速的趋势，从而表现出CHN法测评的骨龄值均低于RUS-CHN测评的骨龄值，目前中华-05标准基本上替代了CHN法。

总结

（1）不同骨龄评价标准对我国当代儿童青少年的骨龄测评结果差异较大，中华-05标准RUS-CHN法更适合当代我国儿童青少年的骨龄测评。

（2）目前我国 9岁以前的男童腕骨骨龄发育仍落后于白人儿童，表现出明显的种族差异。9 岁以前，我国男女儿童的骨龄发育表现出明显的性别差异。但是进入青春期后，我国当代男女儿童青少年骨龄发育均有明显的提前，特别是骨龄发育速度逐年加快，出现了提前发育成熟现象。

（3）对比CHN与RUS-CHN的测评结果可以得出，通过近三十年的国民生活质量的提高，我国男女儿童的骨龄发育普遍提前了0.4~0.9岁。

（4）建立动态化的骨龄数据库，才可能使得骨龄评价更有针对性、有效性和准确性。这也提示家长们，骨龄片具有参考意义，并不是绝对指标，同一张骨龄片，不同的评估方法、不同的诊断者可能给出不同的结果，存在误差也是正常现象。

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